【健康科普】没有明显的不适，需要做胃肠镜检查吗？

   由于现代生活节奏快，工作压力大，超负荷的工作，饮食及睡眠不规律，很多朋友或多或少都会把胃累坏出现些许毛病。医学研究早已证明，患者的症状与胃粘膜活检病理结果没有明确的相关性，也就是说，你可能没有症状或症状很轻，但你的胃病可能已经很严重！因为你的感觉与其本身的耐受性有关，也与病变类型有关。胃肠道肿瘤起病隐匿，早期根本没有症状，等到出现有腹痛、腹胀、血便、大便变细、消瘦、食欲下降、呕吐、呕血、黑便等情况时，一般已到晚期。大多人每年会做一次体检，但很少人会做胃肠镜给自己的胃肠道做一次检查，甚至有的人一辈子都没做过胃肠镜检查。

   一、为什么要做胃肠镜检查？

   发现和治疗胃肠道疾病最有效的手段就是做胃肠镜检查，胃肠镜检查是胃肠病变早诊早治的关键，内镜检查目前已成为食管、胃、肠疾病的常规检查。因胃肠镜检查是任何其他方法无可取代的最直观、最确切的检查手段。另外，美国提出普通人群中肠癌筛查推荐:大便隐血检查--50岁后每年一次;直肠检查--40岁后每年一次;肠镜检查--50岁后每3-5年一次。我国专家建议40岁后不管有无消化系统症状，均应进行第一次检查。

   二、多大年龄需要进行胃肠镜体检？

   通常，医院门诊较多40-50岁的患者治疗消化道疾病时，医生会建议通过胃肠镜进行早癌筛查，一般从40岁开始需要进行第一次胃肠镜检查。虽然患者身体较好，无明显的特异症状，但是可能体内癌症或癌前病变已经开始出现，此时如果及时进行胃肠镜检查，可达到早期发现、早期诊断的目的，且不需开刀手术，仅在内镜下进行切除即可，创伤较小，可及时阻断癌变过程，预防癌症的效果较好，胃、肠镜对早期发现胃肠癌的效果非常理想。

   三、胃肠道疾病首选什么检查？

　　 如今，胃镜、肠镜已成为诊断消化道疾病的金标准，被誉为“消化道保护神”。可是胃肠镜检查有一定的痛苦，很多患者不愿接受检查。据有关资料显示，已接受胃肠镜检查的病人中50％的病人因疼痛不愿再接受检查，更有30％的病人对胃肠镜检查产生了恐惧心理。无痛胃肠镜可以让患者无须忍受疼痛就可以轻松完成检查。

   四、什么是无痛胃肠镜诊疗技术呢?

　　 传统胃肠镜检查，在检查过程中给患者带来的痛苦是不容忽视的，尤其是那些年老体弱合并症多且重的患者，由于镜身通过咽、食道、肠道时会给患者带来恶心、呕吐、咳嗽、腹痛、血压升高，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、心跳骤停等并发症。

　　病人常会感到疼痛难以忍受，还有难以形容的极度不适，使得内镜操作困难，操作时间长，漏诊误诊率高。许多胃肠疾病的患者因害怕疼痛而拒绝检查，从而耽误了及时的诊断和治疗，使得很多原本预后良好的微恙发展成了顽疾，造成终生遗憾。

   所谓无痛胃肠镜检查，是在监护仪严密监测患者的呼吸循环的情况下，由麻醉医生采用新型的起效快、苏醒快、苏醒完全的麻醉药物使受检者在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，是更人性化的内镜检查治疗技术。

    五、有下列症状者应立即胃肠镜检查

　 　1、上腹部胀痛、消化不良伴消瘦、全身乏力。

　　 2、大便习惯改变，例如最近经常腹泻或便秘;大便中带有黏液;和以前相比，粪便形状变细。

　　 3、有呕血黑便或大便中常有鲜红或暗红的血液和黏液。

　 　4、里急后重，即总是感觉大便没有排泄完。

　 　5、不明原因的贫血，大便隐血阳性，腹部摸到肿块，要高度怀疑。

　 　6、有胃肠息肉病史者，应定期胃肠镜随访，防止复发或癌变。

　　 7、胃肠道肿瘤术后必须定期做胃肠镜检查，一般一年1次，谨防复发或多原发性胃肠道肿瘤。（供稿：消化内科  翟亚娟）