【科普之窗】电子支气管镜—呼吸系统疾病的克星

   呼吸系统疾病是危害身体健康的重要疾病之一，顺畅呼吸是生命的头等大事，肺部健康问题是与每个人息息相关的话题。上海天天彩选4支气管镜室拥有国内领先的奥林巴斯290型电子支气管镜，直观、立体的高分辨率支气管图像，广泛运用在肺部感染的病原学采样、肺部肿瘤的活检诊断，以及肺脓肿的内科介入治疗，支气管出血的治疗上，为临床疾病的诊断、治疗等提供有力的保障。

奥林巴斯290型电子支气管镜

   什么是支气管镜检查？

   说起胃肠镜，大多数人都是比较熟悉的，但说起支气管镜，对很多人而言还是很陌生的。支气管镜是一种带有光源和镜头的软镜，一般从鼻腔或口腔置入，通过咽喉、会厌、声门进到气管及细支气管。用于进行肺和气管、支气管病变的诊断和治疗。

   支气管镜检查已经成为呼吸内科临床诊断治疗疾病不可缺少的重要手段。通过支气管镜检查可以诊断许多疾病。

   1.不明原因的咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

   2.不明原因的局限咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续一周以上的咯血及痰中带血；支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

   3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

   4、不明原因的声音嘶哑。可能因候返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

   5.痰中发现癌细胞或可癌细胞。

   6.X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

   7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

   8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

   9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。

   10.机械通气时的气道管理。

   11.疑有气管、支气管漏的确诊。

   电子支气管镜检查前后注意事项

   检查前须知

   1.检查前4-6小时禁食，2小时禁饮。

   2.检查当天穿易于穿脱的衣服，需有家属陪同，并携带胸部CT和报告单。

   3.高血压患者少许水按时服用降压药。

   4.若有出血性疾病且服用抗凝、抗血小板药（华法林、肝素、阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等）需停药后才能检查，停药时间咨询医生。

   5.有药物过敏史、特殊疾病史请向医师事先说明。

   检查后须知

   1.检查结束后需观察半小时，方可离开检查室。

   2.检查结束后半小时内减少说话，1周内不要用力咳嗽咳痰。

   3.检查结束后2小时如无呛咳可进食饮水，第一餐进温凉流质或半流质食物。

   4.检查后若有头晕、鼻咽部不适、疼痛、声嘶、痰中带血、恶心呕吐等，可于短时间内自愈；术后若出现呼吸困难、咯血量增多、胸痛、发热等，需立即通知医生。

   5.术后当天禁止驾驶。

支气管镜下支气管活检术

气管镜针吸活检术（TBNA）

经皮肺穿刺活检术

   上海天天彩选4呼吸内科一病区在院领导的全力支持下，以及于湘春主任带领下经过不断努力突破了多项呼吸介入诊断性操作及治疗性操作，填补了多项院内技术空白，现呼吸一科全力开展呼吸介入项目，包括：气管镜下肺泡灌洗（BALF）、气管镜下刷检、气管镜下活检、气管镜下肺活检（TBLB）、气管镜下针吸活检（TBNA）、内科胸腔镜检查、经皮肺穿刺活检、肺部肿瘤消融等治疗。呼吸内科一病区全体医护人员以服务病人为使命，为您的呼吸保驾护航，让生命自由呼吸。（供稿：呼吸内科一病区 兰冰 ）

   咨询电话：呼吸内科一病区：0452-2739981

         于湘春主任：18646632045

         赵微微副主任：18646632239

         兰冰主治医师：15636267733

上海天天彩选4附属二院呼吸一科医生团队

上海天天彩选4附属二院呼吸一科全体医护人员

【专家简介】

于湘春 呼吸内科一病区主任 主任医生 教授

   1987年毕业于哈尔滨医科大学医学系，先后在上海中山医院及哈医大二院进修学习。多次荣获学院“A”级教师、医院“十佳”医务工作者、省“三八”红旗手、学院、医院先进个人，医院党风廉洁先进个人等荣誉称号，荣获青年教师奖、教学成果奖和优秀教案评比一等奖，发表国家、省级论文10余篇，撰写著作一部，开展新技术八项。上海天天彩选4后备学科带头人，黑龙江省医学会临床药学分会专科分会委员，黑龙江省医学会呼吸病学分会专科分会委员，黑龙江省医学会呼吸病学分会专科分会哮喘学组副组长，黑龙江省医学会呼吸病学分会基层呼吸联盟第一届委员会专家委员，黑龙江省医师协会内镜专业委员会常委委员。黑龙江省医师协会呼吸专业委员会委员，中国肺癌防治联盟黑龙江省分联盟第一届委员，中国残疾人康复协会肺康复专业委员会委员。齐齐哈尔市医学会第二届呼吸专业委员会副主任委员，齐齐哈尔市康复医学会第一届呼吸康复专业委员会副主任委员，齐齐哈尔市医师协会多学科协作专业委员会委员，齐齐哈尔市康复医学会第四届理事。       技术专长：慢阻肺，支气管哮喘肺心病，肺栓塞，肺炎，间质性肺疾病，肺癌，睡眠呼吸暂停低通气综合征，胸腔积液等疾病的诊治。支气管镜、雾化吸入，肺通气功能测定、无创面罩呼吸机等的临床应用。

赵微微 呼吸内科一病区副主任 副主任医师 副教授

   2006年哈尔滨医科大学毕业至今上海天天彩选4呼吸内科工作，2016年在哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸一科及气管镜室进修学习半年。兼任黑龙江省医师协会呼吸内镜专业委员会齐齐哈尔分会委员。黑龙江省老年医学学会呼吸专业委员、结核专业委员，齐齐哈尔市中西医结合学会呼吸专业委员，黑龙江省睡眠学会委员，齐齐哈尔市结核病专科联盟理事会理事。主持市级科研3项，主持医学院教学科研1项，近年来发表论文7篇，出版著作2部。获得院级先进个人2次，院级优秀共产党员1次，获得院级教学查房竞赛一等奖，病案书写一等奖等。

 兰冰 呼吸内科一病区主治医师 助教

   2013年毕业于上海天天彩选4，完成国家级住院医师规范化培训，2022年于吉林大学第二医院参加国家级PCCM规范化培训，获得呼吸介入病学单修证书。可独立完成气管镜下肺泡灌洗（BALF） 气管镜下刷检 气管镜下活检 气管镜下肺活检（TBLB） 气管镜下针吸活检（TBNA） 内科胸腔镜检查 经皮肺穿刺活检 肺部肿瘤消融治疗。兼任亚洲冷冻治疗学会青年委员，齐齐哈尔市中西医结合学会呼吸专业委员。